דלג לתוכן
בדרך להריון

פוריות ולפני הריון — מה כדאי לדעת ולסדר מראש

ביקור טרום-הריון, בדיקות, חומצה פולית, חלון הפוריות, סימני הריון ראשונים ומתי לעשות בדיקה. כל מה שכאן הוא מה שמשרד הבריאות מפרסם, עם קישור לעמוד שממנו הוא נלקח.

העמוד הזה מרכז ומצטט ואינו מייעץ. לבייביזמול אין בודק רפואי (מדיניות העריכה), ולכן אין כאן המלצה משלנו ואין מספר שלא מופיע במקור. ההחלטות עצמן שייכות לך ולרופא או לרופאה שמטפלים בך.

ביקור טרום-הריון

משרד הבריאות ממליץ על ביקור אצל רופא או רופאת נשים שלושה עד שישה חודשים לפני.

  • המועד המומלץ הוא 3-6 חודשים לפני הכניסה להריון — מוקדם מספיק כדי שיישאר זמן לטפל במה שיימצא.
  • זו גם ההזדמנות לברר מחלות קיימות ולטפל בהן מראש, ולדבר על רקע נפשי ועל חוויות קודמות.
  • בדיקת שיניים וניקוי אבנית נכללים ברשימה של המשרד — בריאות הפה היא חלק מההכנה, לא נספח לה.

בדיקות הדם שברשימה

הבדיקות שמשרד הבריאות מונה לקראת הריון, כפי שהן מופיעות אצלו.

  • ספירת דם — לאיתור אנמיה ותלסמיה.
  • סוג דם ונוגדנים.
  • נוגדנים למחלות זיהומיות: HIV, עגבת וצהבת.
  • תפקודי בלוטת התריס (TSH).
  • סוכר בצום, ותרבית שתן לאיתור דלקות בדרכי השתן.
  • מדידת משקל ולחץ דם.

הסקר הגנטי

מ-2024 יש סקר גנטי אחיד, וההמלצה היא לעשות אותו גם למי שכבר נבדקה בעבר.

  • הבדיקות נועדו לזהות מחלות שעלולות לעבור בתורשה לעובר.
  • משרד הבריאות מציין שמאז 2024 קיים סקר גנטי אחיד וחדש, ושמומלץ לבצע אותו גם אם נעשו בדיקות גנטיות בעבר.
  • הסקר ניתן כשירות דרך קופות החולים; פרטי הזכאות והתהליך מופיעים בעמוד השירות של המשרד.

חומצה פולית

400 מיקרוגרם ביום, מחודש לפני ההריון ולאורך שלושת החודשים הראשונים.

  • המינון שהמשרד נוקב בו הוא כדור של 400 מיקרוגרם מדי יום.
  • העיתוי: משלב תכנון ההריון — לפחות חודש לפני — ובמשך שלושת החודשים הראשונים להריון.
  • אפשר להמשיך בתוסף גם בהמשך ההריון, למניעת אנמיה.
  • יש מצבים שבהם מומלץ מינון מוגבר. משרד הבריאות אינו נוקב במספר אלא מפנה להתייעצות עם הרופא או הרופאה המטפלים — וגם כאן לא ייכתב מספר שהמקור עצמו נמנע מלכתוב.

חיסונים וחסינות

חלק מהחיסונים עדיף לסדר לפני, ולכן שווה לבדוק חסינות מראש.

  • המשרד ממליץ לבדוק חסינות נגד אדמת, צהבת ושעלת.
  • חיסון שפעת — במיוחד בעונת החורף.
  • חיסון קורונה — לנשים בקבוצת סיכון.

מה שהמשרד אומר על אורח החיים

ארבעה דברים שהמשרד מנסח בלשון חד-משמעית, ואחד שהוא משאיר פתוח.

  • עישון — הפסקה מוחלטת, כולל עישון פסיבי.
  • אלכוהול — להימנע לחלוטין.
  • משקל תקין לפני ההריון מוגדר אצל המשרד כחיוני.
  • פעילות גופנית מתונה 3-5 פעמים בשבוע, ושינה של כשמונה שעות.
  • הפחתת מתח — מופיעה ברשימה בלי מספר ובלי הגדרה, וכך היא מובאת גם כאן.

לזהות את חלון הפוריות

החלק היחיד בעמוד שהוא חישוב ולא ציטוט.

  • מחשבון הביוץ מעריך את חלון הפוריות מתוך תאריך הווסת האחרונה ואורך המחזור.
  • זו הערכה סטטיסטית ולא בדיקה — מחזור לא סדיר מזיז אותה, והיא אינה מחליפה בירור רפואי.

סימני הריון ראשונים

הסימנים יכולים לחזק חשד, אבל הם לא אבחנה — רק בדיקה עונה על השאלה.

  • הסימן הנפוץ ביותר הוא איחור בווסת. איחור יכול לנבוע גם ממתח, מחוסר איזון הורמונלי, מדיאטה או מתרופות, ולכן כשיש איחור וחשד — עושים בדיקה.
  • סימנים נפוצים נוספים: תכיפות במתן שתן, שינויים בשדיים, בחילות והקאות (בכל שעות היום, לא רק בבוקר) ועייפות מוגברת.
  • סימנים פחות נפוצים: מצבי רוח משתנים, ושינויים בטעם וחשקים למזון.
  • דימום השרשה הוא דימום קל ונקודתי, כ-10 עד 14 ימים אחרי ההתעברות — בדרך כלל סביב המועד שבו הייתה צפויה הווסת, ולכן קל לטעות בו.
  • הסימנים משתנים מאישה לאישה: אפשר להרגיש את כולם, את חלקם או אף אחד מהם, וזה לא מעיד על תקינות ההריון או על אי-תקינותו.

מתי ואיך עושים בדיקת הריון

בדיקה ביתית בשתן או בדיקת דם בקופה — ומתי כל אחת אמינה.

  • הורמון ה-hCG מתחיל להופיע בדם כ-6 עד 10 ימים אחרי הביוץ, אם הייתה הפריה והשרשה. בדיקה מוקדמת מדי עלולה לצאת שלילית גם כשמתפתח הריון.
  • בדיקה ביתית בשתן עדיף לעשות ביום שבו הייתה אמורה להגיע הווסת או אחריו, עם השתן הראשון של הבוקר. תוצאה חיובית נחשבת אמינה.
  • בדיקת דם (בטא hCG) רגישה יותר ומודדת את רמת ההורמון. עושים אותה בקופת החולים בחינם, עם הפניה מהרופא או הרופאה; המועד שנותן את התשובה הוודאית ביותר הוא יום הווסת הצפוי או יום-יומיים אחריו.
  • כשצריך לעקוב אחרי עליית ההורמון, בדרך כלל עושים לפחות שתי בדיקות דם בהפרש של יומיים.
  • אחרי בדיקה חיובית קובעים תור לרופא או לרופאת נשים: מהשבוע השישי, האולטרסאונד הוא שקובע את גיל ההריון ואת התקדמותו.

מה שלא תמצאו כאן, ולמה. המינון המוגבר של חומצה פולית, שמופיע כמעט בכל עמוד עברי בנושא, אינו מופיע בעמוד הזה — משרד הבריאות מונה את המצבים ומפנה לרופא, בלי לנקוב במספר, ולא נמציא אותו במקומו. ומתי לפנות לבירור פוריות? «שנה של ניסיונות, או חצי שנה מעל גיל 35» — הנתון מופיע, עם המקור שלו, בעמוד מנסים להיכנס להריון.